Seit ein paar Wochen prangt der HIV-positive Marcel aus Essen überall von den Plakatwänden in Deutschland. Mit der neuen Kampagne steht er für ein solidarisches Miteinander zwischen HIV-Positiven und –Negativen. Marcel kann nun – wie viele andere Menschen in Deutschland auch – erleichtert aufatmen. Denn im Jahr 2011 werden sich bis Jahresende nur noch rund 2.700 Menschen mit HIV infiziert haben. Davon sind etwa 1500 Männer, die mit Männern Sex haben. Und die Zahl der HIV-Infektionen in Deutschland ist seit 2007 rückläufig. Das Berliner Robert Koch-Institut (RKI) gab Ende November die neuen Jahreszahlen bekannt.

Wenn ein Arzt oder das Gesundheitsamt einem Menschen mitteilen muss, dass er mit HIV infiziert ist, wird diese Tatsache in anonymisierter Form an das RKI gemeldet. Die Zahl der Neudiagnosen ist die Grundlage für die Schätzung des Infektionsgeschehens. Zwischen der Ansteckung und dem Erkennen einer HIV-Infektionen können mitunter Jahre vergehen. Bei dem neuen Berechnungsmodell, das in diesem Jahr erstmals zur Anwendung kommt, hat man die Angaben mit hinzugezogen, die einem kleineren Teil der Meldungen zum klinischen Stadium des HIV‐Infizierten beiliegen. Die Anzahl der sogenannten Helferzellen (CD4) im Blut zeigt an, wie stark das Immunsystem bereits durch die HI-Viren angegriffen wurde. Diese Daten hat man nun auf alle gemeldeten Fälle hochgerechnet. Anschließend wurde anhand von klinischen Durchschnittswerten, wie lange es von der Infektion bis zum Erreichen einer bestimmten CD4‐Zellzahl dauert, der Infektionszeitpunkt zu den jeweiligen Diagnosemeldungen berechnet. Daraus ergibt sich eine aktualisierte Darstellung des Verlaufs der Epidemie. Demnach stieg die Zahl der HIV‐Infektionen seit 2001 an, erreichte 2006/2007 einen Höhepunkt und ging seitdem zurück.

Im ersten Halbjahr 2011 wird auch bei den HIV‐Diagnosen ein Rückgang sichtbar – vor allem bei Männern, die mit Männern Sex haben (MSM). Hochgerechnet auf das ganze Jahr 2011 werden 2.800 gemeldete und bestätigte Erstdiagnosen erwartet. Davon leben 222 schwule Männer in NRW.

Die Zahlen laut des RKI Online-Statistik-Tools für die größeren Städte im FRESH-Verbreitungsgebiet bei MSM für 2011: Bottrop: 4 / Duisburg: 15 / Dortmund: 13 / Düsseldorf: 27 / Essen: 10 / Gelsenkirchen: 1 / Hagen: 2 / Mülheim: 1 / Münster: 10 / Oberhausen: 1 / Wuppertal: 6.

Zugleich steigt die Zahl der Menschen, die bundesweit mit HIV leben, auf 73.000. Dies spiegelt den Erfolg der lebenserhaltenden HIV‐Therapie sowie rechtzeitiger Diagnosestellungen wider. In den letzten Jahren war bereits aufgefallen, dass der Anteil der spät diagnostizierten Fälle ansteigt. Für sich genommen wäre das ein schlechtes Zeichen – nicht jedoch, wenn man den Verlauf der Epidemie betrachtet: Da sich in den letzten Jahren weniger Personen infiziert haben und die Testbereitschaft angestiegen ist, stieg bei den Tests auch der Anteil derjenigen, die sich schon vor Jahren (z. B. zurzeit des „Gipfels“ 2006/2007) infiziert hatten.

Ein Wermutstropfen: Die Zahl der Syphilis‐Diagnosen steigt – dies zeichnet sich im ersten Halbjahr 2011 ab – nach einem Rückgang 2009/2010 erneut an. In NRW gab es bei schwulen Männern bislang 290 gemeldete Syphilis-Fälle. Diese Entwicklung könnte den nun erreichten Präventionserfolg bei HIV in den nächsten Jahren wieder gefährden, da Syphilis-Infektionen die HIV-Übertragung begünstigen. Die Direktorin der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung Elisabeth Pott, freut sich insgesamt über die guten Nachrichten und lobte in einer Mitteilung die gute Zusammenarbeit zwischen den staatlichen Gesundheitsstellen und der Selbsthilfe-Organisationen. Doch ein Happy -end in Sachen Aids ist nach wie vor nicht in Sicht. Pott: „Den Trend der sinkenden HIV-Neuinfektionszahlen und des immer weiter verbesserten Verhütungsverhaltens müssen wir auch zukünftig durch kontinuierliche Präventionsarbeit stärken. Denn HIV ist noch immer nicht heilbar und muss lebenslang behandelt werden. Deshalb bleibt Prävention das wichtigste Mittel im Kampf gegen Aids.“